프랑스 기준, 영유아 검진, 2개월

 

2개월 차 검사도

육아 환경, 부모의 신체 및 심리 상태
영유아 기본 검진
운동 능력 및 정서적 발달
신경 및 감각 발달
성장 및 발달 (키와 몸무게)
예방 접종 및 병리 추적
음식 및 영양

이렇게 7가지 카테고리로 나눠서
검사를 진행한다.

 

2개월 차 검사는
1개월 검사와 거의 유사하다.

 

육아 환경, 부모의 신체 및 심리 상태

 

1개월 검진과 동일하게
재정적, 사회적, 지원이 필요한지 문의한다.
질문 사항이나 육아의 어려움에 대해서
문의하고 지원 가능한 부분이 있으면
관련 단체 혹은 지원 부서와
연결시켜 준다.

가정의 재정적 상황 (소득)을 질의하고,
사회적 지원이 필요한 경우
부모에게 사회복지사와 연결을 시켜준다.
그리고 경제적 이유가 아니더라도
한부모, 실업, 사회적 유대감 부족,
형제자매 사이의 위치 등
아이의 육아 환경과 상황을 살펴보고
필요한 조치가 있는지 살펴본다.

담당의가 판단하기에
육아에 위험 요소가 있다면
별도의 조치를 받을 수도 있다.
부부 클리닉이나,
집에 다른 형제들을 돌볼 수 있는
돌봄 서비스 등
보자지원을 위한 정보를 알려준다.

또한 부모와 가족 간 유대 관계,
산모의 육아 환경 및 취약성
가족의 병력,
산모의 피로 등을 살펴본다.
육아 환경에 문제가 있어 보일 때는
집에서 도움을 받을 수 있는
시설에 대해 알려준다
(PRADO, PMI, 부모의 도움, 협회 등)

또한 마찬가지로 출산 휴가 기간 및 계획
육아 휴직에 대한 희망,
후속 보육 준비,
주변 사람들의 지원 등에 대해 물어보고,
향후 계획 등도 함께 논의하는 경우도 있다.

또한 부모의 아이에 대한 태도를
유의 깊게 관찰한다.
정서적 분리, 공격성,
아이를 안심시키는 부모의 능력 등을 관찰한다.
1개월 검진 때도 마찬가지로
엄마 산후 우울증 증상을 살핀다.
산후 우울증은 주로 출산 후 3~6일 사이에 발생하며
최대 4~5일간 지속되고,
상황에 따라서는 그 이상 지속 되기 때문이다.
산후 우울증의 증상은
불안, 과민성, 정서적 불안정,
불쾌감, 수면 장애, 무력증, 신체적 불편함 등이 있음을
설명해 줌과 동시에 비슷한 증상을 겪는지 질의한다.
이 역시 필요한 경우에는
정신과 전문의나 기타 상담 등
지원 여부를 확인하고 관련 단체와 연결시켜 준다.

 

영유아 기본 검진

 

아이의 기본 검사는
이미 확인을 했기 때문에,
이상이 없을 경우에는
특별히 따로 보지는 않는다.

하지만 아이의 기본적인 발육 상태를 확인하는데,
네 개의 팔다리를
대칭적으로 움직일 수 있는지,
좌우로 바뀌고
배 위에서 머리와 어깨를 들어 올리는지 본다.
3개월쯤 되면 머리를 잡고,
뒤집기 여부를 확인한다.

 

운동 능력 및 정서적 발달

 

운동 능력은
네 팔다리를 모두 
대칭적으로 움직이는지 본다.
좌우로 회전하거나
움직임에 불편이 없는지 본다.
엎드려서 머리와 어깨를
들어 올릴 수 있는지 확인하고
옹알이를 잘하는지,
소리를 낼 수 있는지 확인한다.
그리고 부모의 요청에
음성 응답을 보내는 지도 살펴본다.
마지막으로 미소를 짓는지 보는데,
약 1~2개월 정도 사이에
아이는 미소 지을 수 있게 된다.

 

신경 및 감각 발달

 

청력검사는 이전과 동일하게
목소리와 소음에 반응하는지를 본다.
큰 소리에 놀라거나 반응하는지를 살펴보거나
문진 한다.

시력은 각막의 여부
각막이 투명하지,
안구의 크기는 적당한지 살펴본다,
그리고 사시의 여부도 확인하고,
정상적인 시선 추적이 가능한지 살펴본다.

성장 및 발달 (키와 몸무게)

 

아이의 
몸무게, 키, 머리 둘레를 측정하고
아이 수첩에 표시하고
곡선을 그려준다

참고로 2개월의 머리 둘레는 
평균적으로 1개월의 머리 둘레 + 2cm 정도 된다.

 

예방 접종 및 병리 추적

 

일정에 따라 예방 접종이 이루어진다.
2개월 검사 때 예방 접종 항목이 없다면
예방 접종은 이루어지지 않는다.

하지만 비타민K와 비타민 D는
지속적으로 처방전이 나온다.
집에서 아이에게
경구투여 하도록 처방받는다.

비타민K의 경우에는
모유 수유하는 경우
특별한 위험 없이 
건강하고 만삭으로 태어난 신생아의 경우, 
완전모유수유 상황에서 
첫째 날 1차 투여 후,
4~7일 사이에 1회 추가 복용한다.
이후 1개월에 2mg을 추가 복용한다.

분유를 수유하는 경우
생후 첫 주 이후에는 처방하지 않는다.
왜냐하면 유아 우유에는 비타민K가
충분히 풍부하기 때문이다.

비타민 D의 경우
18개월까지 꾸준히 복용한다.
모유 수유하는 경우
전체 모유 수유 기간 동안 하루 1000~1200IU를
처방해 준다.
분유를 수유할 경우
프랑스의 모든 유아용 조제분유에는
비타민 D가 풍부하기 때문에
하루 600~800IU를 처방해 준다.

 

음식 및 영양

 

모유 수유 방식은 동일하다.
모유수유의 경우
아이가 원하면
처음 8일 동안은 가능한 한 자주
모유수유를 하도록 하도록 권장한다.
아이가 원하면 바로 모유 수유를 한다.
수유 횟수에는 제한이 없으며,
수유 사이에 정해진 간격도 없다.
아이가 효과적으로 모유수유를 하고 있는 동안에는
아이를 젖에 그대로 두는 것이 좋다.
매 수유할 때마다 한쪽 젖을 “끝까지” 주고,
식욕에 따라 다른 쪽 젖을 주고,
다음번 수유에서는 순서를 반대로 하라고 알려준다.
트림은 필수적이지 않다고 알려준다.
수유 전에 손을 씻는 것이 좋지만
수유 전후에 유방을 씻지 말라고 알려준다.
아이가 젖을 빠는 방법이 다르기 때문에
모유 수유 중에는 젖꼭지를 주지 말라고 권고한다.
이는 아이가 젖꼭지를 잘 잡지 못하기 때문에
엄마에게 수유를 어렵게 하고
고통스럽게 만들 수 있다.

분유 수유를 하는 경우에는
일일 평균 우유 요구량 = (무게(g) / 10) + 200로
대략적으로 계산할 수 있다.
1~2개월 동안 
평균 하루 6 x 120ml 또는 5 x 150ml를 수유한다.
역류는 구토를 하지 않고도 
젖이 배출되는 현상으로, 
아이에게는 통증이 없는 경우가 대부분이다.
특히 앉거나 서 있을 때까지 생리적으로 나타난다.
위식도 역류라는 용어는
외부화 여부에 관계없이
통증이 있는 역류를 설명하는 데 종종 사용된다.
분유 수유의 경우 역류 방지 우유를
제공할 수 있을 뿐만 아니라
젖병 수유 후 아기를 똑바로 세우는 방법에 대한
조언도 제공할 수 한다.