프랑스 기준, 영유아 검진, 이유식, 발달 장애, 20개월

 

20개월 차 검사도 동일하게 진행한다

육아 환경, 부모의 신체 및 심리 상태
영유아 기본 검진
운동 능력 및 정서적 발달
신경 및 감각 발달
성장 및 발달 (키와 몸무게)
예방 접종 및 병리 추적
음식 및 영양

이렇게 7가지 카테고리로 나눠서
검사를 진행한다.

 

 

육아 환경, 부모의 신체 및 심리 상태

 

동일하게
육아의 어려움에 대해 묻는다.
지원 가능한 부분이 있으면
관련 단체 혹은 지원 부서와
연결시켜 준다.

가정의 재정적 상황 (소득)을 질의하고,
사회적 지원이 필요한 경우
부모에게 사회복지사와 연결을 시켜준다.
그리고 경제적 이유가 아니더라도
한부모, 실업, 사회적 유대감 부족,
형제자매 사이의 위치 등
아이의 육아 환경과 상황을 살펴보고
필요한 조치가 있는지 살펴본다.

담당의가 판단하기에
육아에 위험 요소가 있다면
별도의 조치를 받을 수도 있다.
부부 클리닉이나,
집에 다른 형제들을 돌볼 수 있는
돌봄 서비스 등
보자지원을 위한 정보를 알려준다.

또한 부모와 가족 간 유대 관계,
산모의 육아 환경 및 취약성
가족의 병력,
산모의 피로 등을 살펴본다.
육아 환경에 문제가 있어 보일 때는
집에서 도움을 받을 수 있는
시설에 대해 알려준다
(PRADO, PMI, 부모의 도움, 협회 등)

 

 

영유아 기본 검진

 

기본적인 건강 상태를 확인한다.
심혈관 및 호흡기 검사,
운동 능력 등을 본다.

12개월에는 지지 없이 설 수 있어야 하고
12~18개월 사이에 걸을 수 있어야 한다.
첫 번째 어금니는 12개월(10~16개월)쯤에 나타나고,
송곳니는 18개월쯤에 나온다

 

 

운동 능력 및 정서적 발달

 

기존 기준은 동일하다.
이상이 없거나
이미 발달이 진행된 경우에는
별도로 검사를 진행하지 않는다.

지지대 없이
똑바로 서 있을 수 있는지 본다
12~18개월 사이에는
걸을 수 있는지를 본다

 

=> 18개월부터 
아이가 정기 발달 평가에 실패하면 
자폐증 검사가 실시된다.

정서 발달 여부는
보통 부모에게 간단한 질의로 진행하는데
대표적인 4가지 간단한 질문은 아래와 같다.

아이가 집게손가락을 사용하여 가리킨 적이 있습니까?
아이가 흉내놀이를 합니까?
당신의 아이가 당신을 모방합니까?
당신의 아이는 미소에 반응합니까?

아이의 이름에 반응하지 않거나
아이가 원하는 것을
요구하는 방법이
학습되지 않았다거나
언어지연이 있다거나
지시에 반응하지 않는다거나
때로는 귀머거리인 것처럼 행동한다거나
가끔 들리는 것 같지만
다른 때는 들리지 않는 것 같이 행동하거나
손가락으로 가리키거나
손을 흔들지 않고
작별 인사를 한다거나
간단한 말 몇 마디는 하지만
더 이상 언어 발달이 관찰되지 않으면
발달 지연의 우려가 보인다는 소견을 준다,

발달 지연이 있는 아이에게는
잘 웃지 않고,
혼자 노는 걸 더 좋아고,
매사에 개인적으로 받아들이고,
매우 독립적이며,
기초적인 운동 이상 수행하지 못하고,
눈맞춤이 잘 안되고,
자신만의 세계에 있고,
부모나 주변 다른 가족들을 무시하고,
다른 아이들에게는 관심이 없는 것이 특징이다.

주요 행동으로는
분노의 급증,
과잉행동적이고, 
비협조적이거나, 
반대적이며,
장난감을 가지고 노는 방법을 모르거나,
같은 일을 계속해서 반복하고,
발끝으로 걷고,
장난감에 대한 
비정상적인 애착을 가지고 있는 경우가 많다
(항상 같은 물건을 쥐고 있음)
장난감등 물건을 정렬해서 놓고,
특정 질감이나 소음에 과민하다.
이상한 움직임을 보이기도 한다.

전문가의 조언이 필요한
절대적인 경고 신호에는
12개월 이후에 옹알이가 없는 경우,
12개월 이후에 손가락질이나
기타 사회적 몸짓이 관찰되지 않는 경우,
16개월 이후에 간단한 단어나
소통에 어려움이 있고,
24개월 이후에 2개 단어의 연관성 부재인 경우
즉시 모방하지 않음
연령에 관계없이 언어나
사회적 능력이 퇴보를 보이는 경우에는
즉각적으로 전문가의 상담을 실시한다.

 

 

신경 및 감각 발달

 

9개월 이상부터는
아이에게 특별한 이상이
확인되지 않으면
청력, 시력 검사는
진행하지 않는다.

 

 

성장 및 발달 (키와 몸무게)

 

아이의 
몸무게, 키, 머리 둘레를 측정하고
아이 수첩에 표시하고
곡선을 그려준다

 

 

예방 접종 및 병리 추적

 

비타민 D의 경우
18개월 이후부터는
5살까지
80,000~100,000IU를 3개월 간격으로
겨울(11월, 2월)에 2회에 걸쳐
1앰플 형태로 섭취하여
일일보충대신 섭취한다.

 

 

음식 및 영양

 

수유 및 이유식은
12개월 때와 동일하다.

모유수유의 경우
아이의 요청에 따라 실시하고 
분유 수유의 경우에는
1세부터 3세까지의 유아용 분유로 전환한다. 
(이전에는 "성장용 우유"라고 함)
철분 섭취에 이론적 이점이 있기 때문에
처방이 나올 수도 있다.
아이에게 일반 우유를 먹일 경우에는
지방 함량이 높은 전유를 권장한다.

1년에서 2년 사이의 이유식을
예시로 살펴보면

아침에는 
수유 및 분유 250ml
(유아용 또는 수유용) 
+
인스턴트 시리얼 3테이블스푼
또는 버터 및 잼을 곁들인 빵 1조각, 
+
신선한 과일 주스 1개 
또는 과일 1개,

점심에는 
최대 25g(1테이블스푼)의 고기
또는 생선 또는 계란 ½개
+
전분 반이 들어 있는 음식과
(감자, 파스타, 쌀 또는 세몰리나)
반 조리된 야채를 곁들인 퓌레
+
버터 1개
또는 기름 2티스푼

그리고 디저트로
설탕에 절인 과일 1개
또는 과일 1개
또는 유제품 1개,

간식은 
유아용 또는 수유용 준비물 200ml
또는 천연 요구르트 1개
+ 
빵 1조각 
또는 설탕에 절인 과일 1개,

저녁에는 
반 전분 음식과 반 조리된 야채가 들어간 퓌레
+
버터 1개
또는 기름 2티스푼
(점심과 반대로)

디저트로
유제품 1개
(요구르트, 쁘띠 스위스, 프로마주 블랑)
또는 과일 1개
(혼합, 으깨거나 얇게 썬 것)
또는 설탕에 절인 과일 1개
(점심과 반대로)