프랑스 기준, 영유아 검진, 이유식 예시, 6개월

 

6개월 차 검사도 동일하다

육아 환경, 부모의 신체 및 심리 상태
영유아 기본 검진
운동 능력 및 정서적 발달
신경 및 감각 발달
성장 및 발달 (키와 몸무게)
예방 접종 및 병리 추적
음식 및 영양

이렇게 7가지 카테고리로 나눠서
검사를 진행한다.

 

육아 환경, 부모의 신체 및 심리 상태

 

지난번 검진 때와 동일하게
육아의 어려움이나
경제적, 사회적 지원이 필요한지에 대해 묻는다.
그리고 지원 가능한 부분이 있으면
관련 단체 혹은 지원 부서와
연결시켜 준다.

가정의 재정적 상황 (소득)을 질의하고,
사회적 지원이 필요한 경우
부모에게 사회복지사와 연결을 시켜준다.
그리고 경제적 이유가 아니더라도
한부모, 실업, 사회적 유대감 부족,
형제자매 사이의 위치 등
아이의 육아 환경과 상황을 살펴보고
필요한 조치가 있는지 살펴본다.

담당의가 판단하기에
육아에 위험 요소가 있다면
별도의 조치를 받을 수도 있다.
부부 클리닉이나,
집에 다른 형제들을 돌볼 수 있는
돌봄 서비스 등
보자지원을 위한 정보를 알려준다.

또한 부모와 가족 간 유대 관계,
산모의 육아 환경 및 취약성
가족의 병력,
산모의 피로 등을 살펴본다.
육아 환경에 문제가 있어 보일 때는
집에서 도움을 받을 수 있는
시설에 대해 알려준다
(PRADO, PMI, 부모의 도움, 협회 등)

 

영유아 기본 검진

 

6개월 정도 되면
남자아이의 경우
고환의 위치를 확인한다.

그리고 치아가 나기 시작했는지 확인하는데,
대부분 5~7개월쯤에는 2개의 아래쪽 중앙 앞니가 나오고,
6~8개월쯤에는 2개의 위쪽 중앙 앞니가 나온다.

운동 능력 및 정서적 발달

 

운동 능력은
스스로 앉을 수 있는지 관찰한다.

6~7개월이 되면
한 손에서 다른 손으로
큐브를 옮길 수 있는지 관찰한다.
7개월에 자발적인 큐브를 잡고
스스로 가지고 놀 수 있는지 본다

아이의 옹알이 상태를 확인하는데,
특히 자음 억양을 흉내내는지 본다.

친숙한 얼굴을 구별하고
거울을 보며 미소를 지을 수 있다
팔의 방향과 소리의 방향으로
반응하는지 확인한다

 

신경 및 감각 발달

 

특별한 이상이 없으면 검사하지 않는다.

 

성장 및 발달 (키와 몸무게)

 

아이의 
몸무게, 키, 머리 둘레를 측정하고
아이 수첩에 표시하고
곡선을 그려준다

참고로 6개월의 머리 둘레는
평균적으로 3개월의 머리 둘레 + 3cm이다.

체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나누어 
체질량지수(BMI)를 계산하고 곡선을 그린다.
일반적으로 BMI는 생후 첫해에 증가한다.
그리고는 다음 6세까지 감소하다가
다시 증가하는 추세를 보인다.
이는 비만의 반등에 해당한다.
비만의 반등이 일찍 일어나는 경우,
즉 6세 이전에 비만 곡선이 다시 증가하는 경우
비만 위험에 주의를 기울여야 한다.
과체중(비만 포함)은
BMI ≥ 프랑스 비만 곡선의 97번째 백분위수로 정의되고,
비만은 BMI ≥ IOTF-30 임계값으로 정의한다.
(국제 비만 대책 위원회)
이 곡선은 동일한 곡선으로 구체화되며
HAS 웹사이트에서 다음 권장사항을 확인할 수 있다.

 

예방 접종 및 병리 추적

 

일정에 따라 예방 접종이 이루어진다.
검사 때 예방 접종 항목이 없다면
예방 접종은 이루어지지 않는다.

비타민 D의 경우
18개월까지 꾸준히 복용한다.
첫 달과 동일하게
모유 수유의 경우 하루 1000-1200 IU
분유 수유의 경우 하루 600-800 IU
처방해 준다.

첫 치아가 나올 때부터 충치 예방을 위해
모든 유아에게 불소를 
정기적이고 체계적으로 보충하는 것은 
더 이상 권장되지 않는다.
과도한 불소 섭취는 
불소증의 위험에 노출될 수 있다.
(치아 변색을 유발할 수 있다)

 

음식 및 영양

 

이유식은 늦어도 6개월(26주) 이내에 
시작하는 것을 권고한다
6개월 이상은 하루 4끼를
우유나 유제품은
하루에 3끼 이상 섭취해야 한다.
고기-생선-계란 식품군은 
하루 4끼 중 한 끼만 섭취하는 것이 좋다.

7개월에서 8개월 사이의 식단의 예를 살펴보면
하루 4끼 식사로 전환한다.
아침과 저녁에는
후속 모유 6회 분량 + 물 180ml 또는 수유
+ 유아용 시리얼 5 레벨 티스푼

점심에는 
물에 익히거나 구워서 섞은
고기 또는 생선 2 티스푼 또는 10g
+ 계란 크기의 감자 1개
+ 익히고 섞은 야채 2~3 테이블스푼
+ 기름 1스푼 형식의
퓌레를 100ml 정도를 제공한다.

과일 130g이 담긴 작은 병 ½개를 주고

모유 6회 분량 + 물 180ml 또는 분유 수유를 할 수 있다